"Не столько от размера, сколько от расположения". Что надо знать про миому матки?
08.02.2026 | 10:35
Как миомы связаны с гормональным фоном женщины? Представляют ли они опасность? И когда стоит прибегнуть к оперативному вмешательству? В проекте БЕЛТА "В теме. Здоровье" объяснила врач гинеколог-эндокринолог Татьяна Пархоменко.
- Если говорить о гормональных гинекологических заболеваниях, какие самые распространенные?
- Если рассуждать об эстрогензависимых заболеваниях, то есть связанных с выработкой эстрогена в организме женщины, я назову миому матки. Это во многом эстрогензависимое состояние. Мы видим, что в подавляющем числе случаев миома начинает появляться у женщин репродуктивного возраста, а также то, что миомы могут уменьшаться в менопаузе, поэтому связываем это с гормональной активностью. Пожалуй, так бывает чаще всего, потому что процентов 80 женщин старше 40 лет имеют миому матки.
Называть ли ее страшным заболеванием? В общем-то, нет, миомы встречаются достаточно часто. Вместе с тем иногда могут портить жизнь, когда они растут, проявляются либо болевым синдромом, либо обильными менструациями. Тогда мы вмешиваемся, потому что это чревато осложнениями для женщины, а нам бы улучшить качество ее жизни.
- До какого размера миома матки не страшна и ее можно просто наблюдать? И когда вопрос пора решать другими способами?
- Многое зависит не столько от размера миомы, сколько от ее расположения. Есть миомы, которые растут в полость матки. В этом случае нет разницы, какого она размера, потому что даже маленькая миома в полости матки вызывает обильные менструальные кровотечения. Для миом, которые растут наружу или в толще мышечного слоя матки, очень примерный ориентир - 5-6 см. Как правило, миома больших размеров - это показание к оперативному лечению. Но есть очень много нюансов, зависящих от возраста женщины, ее репродуктивных планов, поэтому подход в отношении тактики наблюдения за миомой строго индивидуальный.
Но все же, если говорить о популяции, большинство женщин будут иметь бессимптомные маленькие миомы, которые просто наблюдаются в репродуктивном возрасте, в менопаузе еще больше уменьшаются и не создают никакой проблемы. Если мы четко знаем, что это миома, важно отметить, что она не перерождается во что-то.